HSV 12 -antigeenitesti
JOHDANTO
HSV on vaippa, DNA:ta sisältävä virus, joka on morfologisesti samanlainen kuin toinenHerpesviridae-suvun jäseniä. Kaksi antigeenisesti erilaista tyyppiä ovattunnustettu, tyyppi 1 ja tyyppi 2.
HSV-tyypit 1 ja 2 ovat usein osallisena suun pinnallisissa infektioissaontelo, iho, silmät ja sukuelimet, keskushermoston infektiot(meningoenkefaliitti) ja vastasyntyneen vakava yleistynyt infektioimmuunipuutospotilaita havaitaan myös, joskin harvemmin.Jälkeenprimaarinen infektio on ratkaistu, virus voi esiintyä piilevässä muodossa hermostuneessakudosta, josta se voi tietyissä olosuhteissa ilmaantua uudelleen aiheuttaen aoireiden uusiutuminen.
Sukuelinten herpesin klassinen kliininen esitys alkaa laajaltiuseita kivuliaita makueloita ja näppylöitä, jotka sitten kypsyvät kirkkaiksi,nesteellä täytetyt rakkulat ja märkärakkulat.Vesikkelit repeytyvät ja muodostavat haavaumia.Ihohaavaumat kuoriutuvat, kun taas limakalvovauriot paranevat ilman kuoriutumista.SisäänNaisilla haavaumia esiintyy introitusissa, häpyhuuletissa, perineumissa tai perianaalialueella.miehetyleensä kehittää vaurioita peniksen varteen tai terssiin.Potilas yleensä kehittyyherkkä nivusadenopatia.Perianaaliset infektiot ovat myös yleisiä MSM:ssä.Nielutulehdus voi kehittyä suun kautta tapahtuvan altistuksen yhteydessä.
Serologiset tutkimukset viittaavat siihen, että Yhdysvalloissa 50 miljoonalla ihmisellä on sukuelimetHSV-infektio.Euroopassa HSV-2:ta tavataan 8–15 prosentilla väestöstä.SisäänAfrikassa esiintyvyys on 40-50 prosenttia 20-vuotiaista.HSV on ykkönensukupuolielinten haavaumien syy.HSV-2-infektiot vähintään kaksinkertaistavat seksin riskinihmisen immuunikatoviruksen (HIV) saannin ja myös lisääntyytarttuminen.
Viime aikoihin asti viruksen eristäminen soluviljelmässä ja HSV-tyypin määrittäminenfluoresoivalla värjäyksellä on ollut potilaiden herpestestauksen tukipilariesiintyy tyypillisine sukupuolielinten vaurioineen.Paitsi PCR-määritys HSV DNA:lleon osoitettu olevan herkempiä kuin virusviljelmä ja sillä on spesifisyys, joka onylittää 99,9 %.Mutta nämä menetelmät kliinisessä käytännössä ovat tällä hetkellä rajallisia,koska testin kustannukset ja vaatimus kokeneesta, koulutetustatekninen henkilökunta, joka suorittaa testauksen, rajoittaa niiden käyttöä.
Myös kaupallisesti saatavilla olevia verikokeita käytetään tyypin havaitsemiseenSpesifisiä HSV-vasta-aineita, mutta näillä serologisilla testeillä ei voida havaita primaaristainfektio, joten niitä voidaan käyttää vain toistuvien infektioiden poissulkemiseen.Tämä uusi antigeenitesti voi erottaa muut sukupuolielinten haavataudit sukuelinten kanssaherpes, kuten kuppa ja chancroid, varhaisen diagnoosin ja hoidon helpottamiseksiHSV-infektiosta.
PERIAATE
HSV-antigeenin pikatestilaite on suunniteltu havaitsemaan HSV-antigeenisisäisen nauhan värikehityksen visuaalisen tulkinnan kautta.Thekalvo immobilisoitiin Herpes simplex -viruksen monoklonaalisella vasta-aineella
testialueelle.Testin aikana näytteen annetaan reagoida värillisen kanssamonoklonaaliset anti-HSV-vasta-aineväriset osakonjugaatit, jotka esipäällystettiintestin näytelevy.Seos liikkuu sitten kalvolla kapillaarin kautta
ja on vuorovaikutuksessa kalvon reagenssien kanssa.Jos HSV:tä olisi tarpeeksiantigeenejä näytteissä, värillinen nauha muodostuu kalvon testialueelle.Tämän värillisen nauhan esiintyminen osoittaa positiivisen tuloksen, kun taas sen puuttuminen osoittaa
negatiivinen tulos.Värillisen nauhan esiintyminen kontrollialueella toimii amenettelyn valvonta.Tämä osoittaa, että oikea määrä näytettä on lisättyja kalvon imeytyminen on tapahtunut.